티스토리 뷰
부비동염(축농증)은 코 주변에 있는 부비동(공기가 차 있는 빈 공간)에 염증이 생긴 상태를 말합니다.
부비동염, 증상, 수술고려에 대해서 간단히 정리했습니다.
목차
부비동이란?
부비동은 얼굴뼈 안에 있는 공간으로 입니다.
1. 이마 : 전두동
2. 볼 : 상악동
3. 눈 사이 : 사골동
4. 머리 깊숙한 곳 : 접형동
4곳에 위치하며, 숨을 들이마실 때
공기를 데우고 가볍게 해주는 역할을 합니다.
부비동염이 생기는 이유
1. 대부분 코 안이 막혀서 분비물이 배출되지 못할 때 발생합니다.
2. 감기, 독감 후에도 발생합니다.
3. 알레르기 비염으로 생깁니다.
4. 코 안 구조 이상 즉, 비중격만곡증으로 생깁니다.
5. 면역력 저하, 코 세척 부족, 흡연등 다양한 이유로 생깁니다.
주요 증상
아래 증상이 10일 이상 지속되면 의심합니다.
1. 누렇거나 초록색 콧물
2. 코막힘
3. 이마·볼·눈 주변 통증 또는 압박감
4. 두통, 치통
5. 후비루 : 콧물이 목 뒤로 넘어감
6. 냄새 잘 못 맡는 증상.
7. 피로감, 미열
8. 고개 숙일 때 얼굴 통증이 심해지는 것도 특징입니다.
급성 vs 만성 부비동염
급성
기간 : 10일~4주
원인 : 감염(주로 바이러스/세균)
치료 : 약물치료 위주
만성
기간 : 12주 이상
원인 : 비염, 구조 문제
치료 : 장기 약물 + 수술 고려
치료 방법
병원 치료
1. 세균 감염시에는 항생제를 사용합니다.
2. 소염진통제
3. 점막 수축제
4. 항히스타민제
5. 스테로이드 비강 스프레이
생활 관리
1. 생리식염수로 코세척하기
2. 수분 충분히 섭취하기
3. 가습기 사용하기
4. 금연하기
5. 과로·수면 부족 피하기
꼭 병원 가야 할 경우
1. 10일 이상 증상 지속될 경우,
2. 얼굴 통증이 심하거나 한쪽만 아플 경우,
3. 고열 발생시,
4. 시야 이상, 눈 붓기가 발생할 경우,
5. 반복적으로 재발할 경우,
비염, 감기 차이
감기: 맑은 콧물, 1주 내 호전
비염: 가려움·재채기 중심
부비동염: 누런 콧물 + 얼굴 통증
수술 고려의 기본 원칙
약물치료 + 생활관리로 호전되지 않을 때,
구조적 문제로 배출 통로가 막혀 있을 경우 수술을 고려합니다.
1. 만성 부비동염
가장 흔한 수술 사유입니다.
다음 조건이 동시에 또는 반복적으로 해당되면 수술을 고려합니다.
가. 항생제, 스테로이드 비강 스프레이, 코세척 등
3개월 이상 충분한 약물치료에도 호전 없을 경우
나. 지속적인 누런 콧물, 코막힘
다. 냄새 저하 또는 소실
라. 수면 장애, 만성 피로
이 경우 내시경 부비동 수술(FESS) 대상이 됩니다.
2. 구조적 이상이 명확한 경우
물리적으로 막혀 있으면 수술이 필요합니다.
비중격만곡증 (코뼈 휘어짐)
비갑개 비대
부비동 자연 개구부 폐쇄
점막 비후
CT에서 배출 통로가 막힌 것이 확인될 경우, 수술을 시도합니다.
3. 비용종(코 물혹)이 동반된 경우
코 안에 물혹이 자라 부비동 입구를 막을 경우.
스테로이드로 일시 호전되지만, 반복적으로 재발할 경우.
크기가 크거나 재발성인 경우 수술을 고려합니다.
4. 급성 부비동염 합병증 발생 시 (응급)
아래의 경우, 지체 없이 수술 또는 침습 치료가 필요한 상황입니다.
눈 주위 심한 부종, 통증, 시력 저하.
뇌막염, 뇌농양 의심.
38.5℃ 이상 고열 지속.
한쪽 얼굴만 극심한 통증.
5. 반복성 급성 부비동염
1년에 4회 이상 급성 부비동염 발생하고,
매번 항생제가 필요하고,
회복 후에도 코가 완전히 개운하지 않을 경우 수술을 고려합니다.
구조적 문제 확인 후 수술 고려합니다.
6. 치과 원인 부비동염
어금니 염증이 상악동으로 퍼져 치과 치료만으로 해결 안 될 때 경우
수술을 고려합니다.
이비인후과 수술과 치과 치료를 병행해야 합니다.
